医療事務の仕事として、月末のレセプト打ち出しから始まり、レセプト提出までの月初には残業が発生します。
提出期限は一般的に社会保険が毎月9日、国民健康保険が毎月10日になるので、それまでに前もってレセプトの点検をしなければなりません。
提出したレセプトに不備があると、審査支払機関から差し戻し（返戻）されたり、場合によっては診療報酬額が請求額より少なく支払われたりしてしまう事があるので、レセプトの点検は医療事務の重要な仕事になります。
レセプト業務が終わり提出期限までに発送し「今月も終わったぁ」とホッとするのもつかの間、その月の中頃にはレセプトの返戻がきます。
レセプトの返戻とは
審査支払機関による審査の段階でレセプトの内容に不備が見付かった場合に、レセプトがその医療機関に差し戻されることです。差し戻されたレセプトは、不備内容を再確認し適切な内容に修正しなければならないので、時間と労力がかかります。
レセプトの返戻の理由としては、保険証の保険者番号・記号の不備、点数、内容の不一致などですが、
調剤薬局で最も多いレセプトの返戻は、保険証の番号・記号の不備です。
その理由として、
調剤薬局では病院と違い、患者さんの保険証の提示が義務付けられていません。
初めて来局する新患の患者さんには、保険証の提示をお願いして保険証の番号・記号・取得年月日・交付日などをひかえさせてもらっていますが、中には保険証を忘れてきたり、提示を拒否する患者さんもいるので、そうなると調剤薬局ではどうすることもできないのです。
結果、保険証の不備が一番多いレセプト返戻の理由となり、調剤薬局で薬歴を見ても調べきれない事に関しては、直接その患者さんのかかった病院に連絡をして正しい保険証の番号を教えてもらっています。
ここ最近、レセプトの返戻の仕事は私にまわってきているので、正直面倒くさいと思いつつ、業務をこなしています。
レセプトは審査支払期間内に、社会保険または国民健康保険の各審査支払機関に提出します。
一般的には社会保険が毎月９日、国民健康保険が毎月１０日の提出日となっているので、医療事務員は月末に打ち出したレセプトを、各提出日までに作成・点検をしなければなりません。
大きな病院・薬局になるほどレセプトの量も膨大になるので、計画的に作成して点検の時間を確保するようにする事が大切です。
私の勤める調剤薬局では、毎月5000件ものレセプトを医療事務員３人で点検しています。
レセプト期間は、通常業務に加えレセプト業務をしなければならないので、仕事はハードになります。総合病院の門前薬局で処方箋枚数も多く、午前中は患者受付・処方箋入力に追われますが、そんな中でもほんの一瞬でも患者が引けばレセプトの点検をしています。
提出したレセプトに不備があると、審査支払機関から差し戻し(返戻)されたり、場合によっては診療報酬額が請求額より少なく支払われたりしてしまうことがあるので、レセプトの点検は医療事務の重要な仕事になります。
が、実際のところ私たちはレセプトの点検だけにそこまで時間を費やすことができず、レセプトの患者名・保険番号・医療機関・合計点数・必要コメントが記載されているかをサラッと点検し、内容までは点検していません。
薬局と病院ではレセプトは薬局の方が楽
なんて事を聞いたことがあります。
レセプトの作成・点検が終了したら、診療報酬請求書(その月のレセプト全てを集計して１枚にまとめたもの)を作成し、表紙としてレセプトと一緒に綴じます。なにしろ量が多いので紐で綴じるのにも時間がかかります。
全てのレセプト業務が終わり、宅急便で集荷をお願いし持っていってもらう時は、いつも『今月も終わったぁ〜』とホッとします。
レセプトの作成は病院・診療所・薬局・歯医者などの全ての医療機関で行われます。
レセプトは月毎に各患者ごとに作成され、その月にその患者が、どのような内容で診療しどのような薬を処方されたのかなど、かかった医療費の点数を計算、レセプトを作成します。
レセプトができたら再度内容を確認し、レセプトの合計を記載した診療報酬請求書を作成し、レセプトと一緒に綴じて、審査支払期間内に社会保険または国民健康保険の各審査支払機関に提出します。
レセプト業務は、医療事務の仕事の中心であり最も大切な仕事です。
私の勤める調剤薬局では、毎月末の営業終了後にレセプトの打ち出しをします。
総合病院の門前薬局で１日の処方箋枚数が250枚〜300枚なので、毎月のレセプト件数は5000件にもなります。5000件ものレセプトを打ち出すには、２台のプリンターを使っても２時間位かかるので、レセプト打ち出しの月末日はいつも夜９時まで残業をしています。
最近は電子化が進み、紙ではなく電子媒体でのレセプト提出が主流になっていますが、私の勤める調剤薬局では紙で提出しています。
大きな薬局で仕事が分担されていることから、薬剤師はレセプト業務には携わりません。３人の医療事務員で毎月5000件ものレセプトを点検するのは大変なことです。
医療事務の仕事として、レセプト業務があります。
レセプトとは、厚生労働省が定める診療報酬をもとに、患者が支払うべき医療費の計算や、健康保険の請求額を計算し、請求する仕事で医療事務の仕事の中心です。
病院にかかったり薬局で薬をもらったりした時、
受付で支払いをしますが、たいていの方は医療費の自己負担額は３割です。
日本国民には医療保険に入る権利と義務があり、医療保険の種類として、民間企業に勤める人や公務員が加入する社会保険と、自営業者などが加入する国民健康保険があります。
どちらの医療保険も一般的に自己負担額は３割です。(高齢の方や、特定疾患の認定を受けている人は、１割だったり負担額がない場合もありますが)
病院・薬局などの医療機関は、医療費の請求額の３割を患者に、残りの７割を保険者(社会保険または国民健康保険)に請求します。
そこでレセプト(診療報酬明細書)という書類を作成し、
保険者に提出することで医療費の請求を行うのです。
提出期限は一般的に、
社会保険が毎月９日、
国民健康保険が毎月１０日、
になるので月初めは残業になったりすることがあります。
私は転職で医療事務の仕事を始めました。
が。
医療事務の資格を取得したのは7年も前で、履歴書には書けるけど医療事務の内容なんてスッカリ忘れてしまってました。
医療事務の求人は医療事務の実務経験を問うものが多く、正社員ならなおさら医療事務の実務経験が必要みたいです。
もちろん医療事務の資格取得者を問うものも多いので、私の場合は医療事務の資格取得をアピールして、まずは契約社員として調剤薬局に転職しました。
医療事務の実務経験がなくても、資格とやる気をアピールすれば大丈夫です
医療事務の実務経験がない場合は、働いているスタッフとの協調性や、患者さんへの接客ができるかどうか？が面接官の判断基準となるようです。
私は前職が営業だったので、その点も考慮されたと思います。
医療事務の資格を持っていたというのが、転職先を選ぶきっかけになりました。
医療事務の実務経験がなくても資格さえあれば、転職への道が開けたという感じです。
でもやはり医療事務の実務経験は問われるので、医療事務の資格を取ってから、とにかく少しでも働くことが、今後の転職、就職の職種選択の幅を広げることにもつながるということ。
結婚後も、資格と実務経験があれば、働ける可能性が高いということ。
などがあげられます。
また医療事務の求人が多いこと、医療医務の給料は安定していること。
も、医療事務の資格取得のメリットにもなると思います
医療事務で調剤薬局に転職をして、早1年半が経ちました。
医療事務の仕事内容としては主に、
院外処方箋の受付・入力・会計・患者さんの応対・レセプト業務・福祉労災関係の請求書作成などです。
もっと詳しく内容を言うと、
製薬会社など業者さんの対応・薬の検品・記帳・在庫管理・毎日のレジ精算・入金・日報書き、また薬歴片し・ゴミ集めなどの雑用があります。
私の勤める調剤薬局は総合病院の門前にあり、1日の処方箋枚数は250〜300枚です。多いときには350枚になる事もあり、かなり忙しく毎日バタバタ走っています。
医療事務員は3人で、いつもギリギリで仕事をしています。
薬剤師も13人いますが、大型店舗の特徴として医療事務と薬剤師の仕事が分担されているので、かなり忙しい時にしか薬剤師はヘルプに入ってくれません。
午前中はトイレにもなかなか行けず、水も飲めないといった事もしばしば。1日中立ちっ放しで最初は本当に大変でした。
正直、医療事務の仕事は給料が割に合ってないと感じています。忙しいので時間はあっという間、1日があっという間に終わります。
その職場にもよりますが、処方箋枚数が少ない薬局では暇疲れしてしまうという話も聞いたりします。
どちらが自分に合うか、医療事務で仕事を探すには、その医療機関の規模と患者数を把握しておいた方が良いと思います。
私ももう少し処方箋枚数が少なめで給料の良いところがあったら転職したいです・・・。
あと椅子に座れてプレッシャーの感じないところ・・・
医療事務の給料の実態
医療事務の給料は、ハッキリ言ってそんなによくないです。
医療事務の経験（何年働いているか、レセプトはどこまでできるか）・医療機関（総合病院、個人医院、調剤薬局など）・雇用形態（正社員、契約社員、派遣、アルバイト）にもよりますが、給料の相場は一般事務とあまり変らないか、それ以下だと思います。
私は今、契約社員で調剤薬局に勤めていますが、少しでも給料など良い条件のところがあるなら、医療事務の経験も少しは積んだし転職したいと思い、時々医療事務の求人を見ています。
医療事務の給料の相場は、正社員なら16万円位〜というものが一番多いのでは・・・。
もちろん医療事務の実務経験者は考慮されるので、
中には医療事務の給料の上限が25万〜30万円なんていう医療事務の求人もたまに目にします。
医療事務の派遣は時給1200円が平均で、
医療事務の実務経験者で1300〜1400円です。
医療事務のパートは850円が一番多いと思います。
これはあくまでも相場で、医療事務の求人によって異なります。
ちなみに私の給料は20万円です。
これは医療事務の給料の中ではかなり良い方だと思います。
契約社員なので手当てが付くといえば残業手当のみでボーナスはなしです。
私の友達で病院の医療事務をしている子の話しでは、
正社員で5年も勤めているのに、給料は16万円から上がらないとの事です。
これは、病院より調剤薬局の方が給料が良いという事ではなくて、その会社や病院によって異なるようです。
医療事務の給料は決して良いとは言えませんが、安定はしているので、医療事務の実務経験を積めば少しは良い給料を得ることができると思います。
医療事務で就職・転職を考え、求人を探すなら、
私が医療事務の資格を取得した日本医療事務ンターやニチイ学館、その他医療事務の資格取得元に登録して医療事務の仕事の紹介を受けるのが一番いいと思います。
未経験でも医療事務資格取得者に就職・転職支援をしているので、探すのは楽だと思います。
でもこの場合、自分が希望している医療事務の勤務地や勤務形態がすぐにあるとは限らないので、タイミングも重要になってしまいます。
私は医療事務の資格を取得をした日本医療事務センターには登録せず、自分で職安や求人雑誌で探して転職しました。
医療事務の実務経験や資格取得を問う病院・薬局が多かったです。
一般の派遣会社で探すなら、スタッフサービスのグループ会社の『メディカルサービス』や、『ヒューマンリソシア』が医療事務の案件が豊富のようです。
でもこの場合、医療事務の実務経験を問われます。
派遣はそもそも即戦力で求められる場合が多いので、やはりまずは未経験の場合パートからが無難でしょう。
そして、３ヶ月〜半年医療事務のパートをしてから、派遣で勤務先を探しなおすのも手です。
また正社員での場合、医療事務未経験だとかなりお給料が安かったり、
医療機関の規模や地域によって違いはありますが、
初任給が15万円〜18万円のところが多く微妙です。
やはり、パートやバイトなどで職務経験有りにしてから、
派遣などで転職するのがいいのではないでしょうか
先日、医療事務の求人募集で3人から電話が掛かってきました。
2週間連続で就職・転職の求人雑誌に載せてやっとです。
夕方から3人続けて面接ということで、ブロック長と薬局長がスタンバイしていました。
私も受付をしながら、どんな人が来るのだろうとワクワクしながら待っていました。
夕方になり、医療事務の転職希望の面接者が時間差で登場しました。
40歳くらいの主婦、次に20代前半のギャル、最後に30代半ばの主婦。
皆一応面接だというのに、ラフな格好で登場しました。
全員が医療事務パート希望だそうです。
3人面接して、結局一番最後の30代半ばの主婦を採用する事にしたみたいです。
理由は、家も近いし、多少なりとも医療事務の経験があるから。
就職・転職の求人広告には『医療事務未経験者歓迎』と載せていたのに、やはり医療事務経験者が来たら経験者を優先的に採用するみたいです。
まぁ、教える私達からしても経験者の方が楽ですからね。
とりあえずは1人採用が決まって良かった〜と思っていたら、今日突然午前中の忙しい時間帯に、30歳位の男の人が医療事務の求人募集について尋ねてきました。
近くの整形外科で7年間医療事務をしていたみたいです。
男の人が募集で来るなんてビックリしました。
あまり医療事務で男の人は見ないなぁと。
確かに医療事務の募集記事には性別については何も書いてないけど。
予想外の出来事でした。薬局長が応対して断ったそうです・・・。
私の勤める調剤薬局には医療事務が3人います。
正社員が1人で、契約社員が2人です。
私と一緒に入社した契約社員の人が退社するという事で、最近医療事務の求人募集を始めました。
主に就職・転職の求人雑誌と新聞広告に載せているようですが、なかなか電話が掛かってきません。
原因はきっと給料が安いから
正社員ではなく、契約社員とパートのみで募集してるし、給料は契約社員で18万円、パートで850円という募集内容です。
以前にも一度医療事務を募集して、パートで一人入ってきたのですが、その人はわずか3日で辞めてしまいました。
医療事務と聞いて机に座って仕事をするオフィスワークと思ったらしく、こんな立ちっ放しでバタバタする仕事とは想像もしてなかったみたいです。私も入ったばかりの頃はとっても大変でした。
前もって研修は全くないうえに、忙しいためろくに教えてもらえず、メモを取る時間もなく、まさにやりながら体で覚えるといった感じでした。
よく辞めなかったなぁ・・・。
どんな人が入ってくるのだろうと、楽しみです。
私の勤める調剤薬局は、総合病院の門前薬局で、1日の処方箋枚数は250〜300枚です。
多いときには350枚になる事もあり、かなり忙しく毎日バタバタ走っています。
医療事務員は3人で、いつもギリギリで仕事をしています。
薬剤師も13人いますが、大型店舗の特徴として医療事務と薬剤師の仕事が分担されているので、かなり忙しい時にしか薬剤師はヘルプに入ってくれません。
午前中はトイレにもなかなか行けず、水も飲めないといった事もしばしば。
1日中立ちっ放しで最初は本当に大変でした。
正直、ここでの医療事務の仕事は給料が割に合ってないと感じています。雑用も多く、薬剤師のパシリまたはメイドなのではないか？と感じてしまいます。
忙しいので皆ピリピリしているし、お昼の休憩室では薬剤師のパートさんの愚痴大会になっていて、大きな声で薬剤師社員や患者さんに関する愚痴を言っています。
私はそんな休憩室に入るのは嫌なので、毎日一人で近くのファミレスやファーストフード店に行って、気楽で雄一ホッとできる時間を過ごしています。
他の薬局・病院の医療事務がどんな感じかはわかりませんが、だいたいは薬剤師の雑用係りになってしまうのではないでしょうか。
医療事務は、医者・看護士・薬剤師といった専門知識をもつ医療のスペシャリストがいる医療機関の中で、最も最低ランクの仕事です。
めんどくさい事や雑用を押し付けられ、給料も少ないといった悲しい実態がありますよ
私は医療事務の仕事をしています。
調剤薬局に契約社員として転職して1年半になります。
前職は営業をしていて大変だったので、医療事務に転職しました。
医療事務の資格は7年前に、日本医療事務センターで取得しました。
通学コースで週2回、10時〜16時までの医療事務の講座に通いました。
保険の内容からレセプト作成までを習得し、医科医療事務管理士技能認定試験に合格しました。
日本医療事務センターでは、修了生に就職・転職支援をしており、正社員・派遣などで医療機関の仕事を紹介してもらえます。
私は当時まだ大学生だったので、医療事務の資格だけ取得しその後何年も医療事務の仕事をしませんでしたが、日本医療事務センターで医療事務の資格だけ取得しておいて良かったと思います。
日本医療事務センターの医療事務講座に多分１０万円くらい掛けて通ったと思います。
このブログでは医療事務の資格を取得したい人や、
医療事務の仕事をしたい人の参考になればうれしいです。